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门诊病历相关法律法规规章 门诊病历具有法律效益吗

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1、原则上是由患者自己负责保管。

2、根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，门（急）诊病历原则上由患者负责保管。

3、医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。

4、医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年。

5、一、病历真实性怎么认定病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。

6、质证的具体要求如下。

7、1、应当对病历的形式和格式进行质证。

8、病历书写应当符合发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。

9、《病历书写基本规范（试行）》第6条规定，病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

10、2、应当对病历中的内容进行质证。

11、注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

12、3、将病历与其他证据资料进行印证。

13、病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。

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