如何学好诊断学?

问题一：如何学好诊断学的文章 诊断学，是让医生如何透过疾病表象推敲疾病本质。内容是的，思维是活的。要理解不同病理的发病和病变情况。诊断思维这章节才是点睛部分。如果病理学和病理生理不熟透于胸，单纯学好诊断学是不可能的。懂得以病理生理知识解释临床表现，才是真正提高阅读疾病，了解疾病本质的水平。而那时候诊断学里面诸多的症状与体征，也只不过是举举例子罢了。

诊断学实验室检查的价值 诊断学基础实验室检查

诊断学实验室检查的价值 诊断学基础实验室检查

首先熟悉教材和课本，可以结合诊断笔记一块看，当然临床见习也有一定的帮助。找些名师讲座听听，多跟导师和同学沟通少存疑惑，更重要的是下功夫要去记，找一些题做做效果也很好，有条件找个郝万山老师讲的诊断学听听效果很好，

问题二：临床医学怎样学好诊断学啊 谢谢 诊断学既复杂又重要。首先，听课一定要认真，这关系到你能不能把知识点串起来理解。因为知识点越分散，你越觉得杂乱难记，通常老师上课在进行知识点的讲解时，会把因果关系和临床实例串起来，利于理解记忆。

其次下课要整理笔记，归纳出老师讲解的重点，如果课上写字很快的话，这部分就很轻松了。

再次通读全章节，如果课前读过一遍更好，补充知识点，用记号笔划出重点。

也很重要，划出需要背诵的部分，反复看或背诵，比如典型症状，重要的发病机制，关键是定义和诊断标准，其次要熟悉重要的鉴别诊断。

，查体很重要，全身体格检查一定要规范，记住手法要点，多在寝室和同学互相练习。可以互相模仿sp（standard patients），网上应该有范例。

学完后多做些病案分析，熟悉诊断依据，建立良好的临床思维。

问题三：诊断学好不好 诊断学：是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

《诊断学》

地位：从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课；

作用：临床各专业学科（外科学、内科学、妇产科、儿科、五官科等）的重要基础；

从医生入门-------到终身的应用。

问题四：谁是学医的啊？诊断学那么多内容怎么记啊？ 医学生从基础过渡到临床，都会有新鲜感和强烈的探索欲望，但同时又有生疏感和明显的无所适从感。诊断学是可以帮助学生渡过这种难关的一门桥梁。诊断学是一把金钥匙，教学质量成功与否决定学生到医生的成长，关系到做1名临床医生的前途。人常说：人命关天，诊治关命。诊断的正确与否，决定治疗的成功与失败。因此，学好诊断学具有重要意义。

1诊断学的教学流程与特点

开课前通过大致浏览教材内容，可知该课程的主要内容包括症状学、体征学和病历学三个方面。通常教学组将这三个方面贯穿联系在一起形成该课程的教学流程。教师和学生都围绕这个流程，完成教学任务。了解这个流程，学生可以明确课程进展以及需要在哪个阶段做什么准备工作和完成什么学习任务。一旦某个环节滞后，可能影响到整个学习过程及效果。如症状学授课后即进入临床问诊实习，通常教员会在课堂上布置问诊问句编程或要求归纳整理问诊要点、问诊提纲，以便于问诊实习。如果实习前没有及时完成作业，在临床问诊时可能遇到困难。及时完成作业，临床问诊时才能得心应手，非常自然。否则临近问诊还在翻书，盲然不知所措，收效不大。

诊断学教学有别于一般课程。教师要学生：（1）教师与学生处于一对一的面对面交流状态。教师学生，学生模仿教师，教师的举手投足都会影响到学生。（2）教师与学生是一对一的手把手式的学习。教师的手法是课前经过统一培训，标准和规范的。学生只要认真观摩和学习教师的做法，就会很快掌握体检手法，但要达到熟练程度，必须反复练习。教师手法不规范、不标准，可能影响学生行医的一生。如叩诊的双手动作要求有“紧、翘、直、匀、短”五个要点。“紧”是指板指即左手中指中节紧贴于被叩诊部位；“翘”是指其他手指微微抬起，不与体表接触；“直”是指右手指端叩击左手中指指骨，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直；“匀”是指叩击的力量均匀适中，叩击频率要恒定；“短”是指叩击后右手中指立即抬起，灵活短促富有弹性。做好这五个要领，才能判断出叩击音的变化。另外腹部肝触诊有“紧、平、下、移、压、抬”6个要点，“紧”指贴紧腹壁；“平”指平行，食、中指连线或食指侧腹与肋骨平行；“下”指自脐下开始，若在脐上触诊，常在肝表面触诊，容易忽略大肝；“移”是指随呼吸上移，每次不超过1cm；压指呼气时下压；抬指吸气时左手被动抬起向前上方加压。掌握了这六个要领，一般均能正确完成腹部器触诊。而在完成触诊动作的过程中，教师不仅要手把手，还要明察秋毫，及时纠错。（3）教师与学生、学生与病人是一对一的心与心的交流。教学中教师怀着极大的耐心、爱心和细心教学生问、查、写，学生亦应在与病人面对面交流中用心交流，用人性化的手段接近病人，才能取得病人合作，获得知识。如在检查病人时用冷面孔、冰冷的手、粗作、生硬的言语，会使本已处于痛苦的病人感到失望或加重病痛，病人就会失去对医生的信任，其结果是不能配合教学，影响教学效果，并影响病人的治疗。

2 学好诊断学的四大要点

学习诊断学的最终目标是要求掌握三件事，其一是学习如何问诊，问什么？其二是学习如何查体，查什么？其三是学习如何写病历，写什么？用六个字概括就是症状、体征和病历；也就是病史、病征和病历问题。掌握这三个问题六个字需要从以下四大要点做起。

2.1 掌握基本概念及要点，注意区分容易混淆的体征

人类疾病的表现形式多种多样，各个系统病症所表现的症状各有不同，千变万化。教课书中列举了30个左右的主要症状的表现特征及问诊要点，70个左右体检体征名称。最重要的名词有主诉、现病史、症状、体征、问......>>

问题五：医学诊断学如何学？ 临床诊断部分的体格检查要系统，从头到脚，从脊柱四肢再到神经系统整理思路，有利于记忆，实验室诊断部分从三大常规入手，再结合生化指标异常结果可能发生的疾病，进而具体到骨髓象，也有利于记忆。

当然，多看多记是前提拉，要是能结合临床更能加深记忆了！

我觉得诊断学比生理、病理、生化等都要好学、好记！

问题六：西医诊断学平时该怎么学？ 应该注意诊断学重点内容，掌握以下知识点：

问题七：临床诊断学与诊断学的区别 诊断学分为实验诊断学和临床诊断学。临床诊断学就是体格检查、鉴别诊断、症状之类的。实验诊断学就是实验室检查的解读。

诊断学的学习重要性

同行啊，给你讲讲我的看法吧。诊断的确很重要，你到后来发现诊断跟好多相联系，也是向同，你现在想把所有搞明白几乎是不可能的，只要学点基础的经常涉及的知识就行了。

诊断学要求学生具备有良好的反应力，专注里，以及的判断力，你可以先从这些基本方面学起。你可以到网站上查找锻炼这些能力的练习去做

谈谈你对诊断学的理解

诊断一词来自希腊文，是通过辨认去判断的意思，医学术语中借用了这个词来表示通过病情学（nosography）、体征学及其他医学检查手段来判断疾病本质和确定病变的名称，也即是表示通过疾病的表现来认识疾病内在属性的一道程序。诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现，又要阐述各种显示疾病存在的基本体格检查方法和检验技能，藉以验证人体的健康状态或有某种疾病的存在。为达上述目的还要如何运用科学的临床思维去识别疾病，判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防及治疗疾病提供依据。

如何发挥分子诊断学在检验医学中优势

一． 分子诊断技术和方法和创新，将为临床医学提供更准确的数据和信息

从生物中心法则来看，分子诊断是通过检测基因的结构异常或表达异常，对人体的健康的疾病作出实验诊断，其技术的发展对疾病诊断学的影响是革命性的。图1列出了部分常见的分子诊断方法[7]。众所周知，在评估一项个体的生理或病理状态时，检测DNA可以反映基因的存在和缺陷，分析基因转录或翻译的产物（RNA或蛋白质）则反映基因的表达量，在21世纪，分子杂交、PCR和DNA序列测定仍然是检测DAN和RNA的基本技术和主流技术，Western blot、蛋白截短测试，质谱法将仍然是分析测定蛋白质的主要手段，但方法的创新是永恒的主题，通过这些基本技术的衍生，组合或联合形成新的分析方法（如基因芯片技术、蛋白芯片技术），提高分子诊断的特异性、敏感性和准确性、为临床医学提供更准确的数据和信息。

二、分子诊断技术的发展和广泛应用，有利于临床医生对疾病进行全面分析

分子诊断技术在检验医学的基础和临床研究中显示出强大的优势，例如，在乙型肝炎的诊断和治疗中，应用DNA定量技术为乙型肝炎的治疗和预后监测提供了重要依据，但近近不无症状乙型肝炎表面抗原携带者及乙型肝炎表面抗阴性者的人群中检出了前C终止密码子变异（G1896A）。研究表明，突变将导致乙型肝炎继续，因此这一信息对于临床诊疗十分重要。又如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素的毒副作用之一是诱发耳聋，且已证明线粒体DNA中12S rRNA基因A1555G突变和C1494T突变是氨基糖苷灶抗生素诱发非综合征耳聋的分子基础[8，9]，即只有带有突变的个体在使用氨基糖抗生素后才发生耳聋，因此，检测12S rRNA基因突变对于指导临床用具有重要意义。再如，最近我国研制的一种传染性非典型肺炎又称急性呼吸综合征（）全基因组芯片，覆盖了基因组的全部序列，旨在检测的同时全面监测该全基因组变化，这种全基因组时代。蛋白芯片[10]，特别是免疫芯片（immunochip）等分子诊断学新技术的快速发展，又为肿瘤学（检测多种肿瘤标志物）、内分泌学（检测数种不同激素）、自身免疫诊断（检测各种过敏原）、血液学（输血筛选）及环境微生物监测等提供了新方法和新思路。2000年，Joos等[11]应用免疫微数组实现了18种自身抗原的诊断；2001年，Huang等[12]实现了基于抗体微数组的24种细胞因子的检测，这些新方法和新技术的广泛应用，不仅为临床医学提供更丰富、更有效的数据和信息、而且有利于临床医生对疾病进行全面分析，为实现“疾病以治疗为主转向以预防为产”奠定了基础。

三、尽快制订分子诊断的标准化和监管体系，已迫在眉睫

分子诊断技术虽然具有特异性好、灵敏度高、针对性强、诊断快速等优点，但其存在作复杂和难经进行临床检验诊断，需要解决的关键是方法的标准化。《The Journal of Molecular Diagnostics》杂志曾在2001年基因技术用于疾病的诊断。FDA将着重检查评估家系遗传分子诊断的方法和实验室资历质等；实验方法的原理、步骤、应用范围报告方式，以及与临床诊断一致性等因素进行证，并在全美建立一个完善的遗传学检验的质量控制体系，规定报告模式和回馈给被检者的信息范围。专家认为，实施这一的目的即为了安全、有效、合法地进行分子诊断。我国各实验室建立了很多的分子诊断方法；有的已应用于临床，但往往存在方法不够成熟和稳定性的问题，也缺乏方法学的比较研究，导致检验结果难以为临床提供确切的信息，近年来有关部门已开始对感染疾病的病原微生物的检测进行了管理，但尚未涉及致病基因检测领域，因此，建立分子诊断方法的金标准和标准作等程序（standard operation procedure，SOP），并尽早制定出一个符合国情分子诊断监管体系已迫在眉睫。

总之，分子诊断学将成为21世验医学的主题。分子诊断技术将朝着高效、准确、灵敏和无创伤性的方向发展；21世纪是以生物技术为突出代表的生命科学和世纪，分子诊断的技术优势和巨大潜力，尤其是生物芯片的发展，将成为最有希望为改善世界各国，特别是广大发展家人们的健康状况做出贡献的生物技术之一。随着人类基因组的完成和蛋白质组的启动，分子诊断方法将极大的推动现代检验医学的发展，并在更深层次揭示疾病的本质，指导临床诊断和治疗。

结核病的实验室检查具体有什么呢

1.细菌学检查，痰涂片及培养查找结核菌是诊断肺结核最特异的方法，也是监测疗效、病原传染性和选择用的重要依据。沉淀或漂浮集菌法涂片，或采用荧光镜检可提高阳性率，若无痰可采用导痰法，或取气管灌洗液或取清晨胃液均可。

2.结核菌素试验：是判断结核感染的主要手段，但不论是旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍生物(PPD)均非纯化抗原，对于鉴别是结核杆菌感染还是非结核杆菌感染或是卡介苗接种后反应有局限性。结素试验强阳性(局部肿结>50px或有水疱、坏)提示处于结核超敏状态，对原发型肺结核、结核性胸膜炎有诊断参考价值。

3.血清学检查，由于结核菌的弱抗原性以及抗原的非特异性，结核病的血清诊断学至今未取得实质性进展。近年大量的酶联免疫吸附试验(ELISA)，敏感性颇高，但方法学尚不成熟，特异性也不满意。采用PPD复合蛋白抗原剂，虽然敏感性和特异性可提高，但其仍非单一特异性抗原。

4.基因诊断，近几年结核菌基因诊断技术受到广泛的关注。有关文献最多的是PCR技术的应用，具有快速、特异、灵敏的特点，但其作有很高的技术要求，可因扩增气溶胶污染而致阳性或标本中抑制物的存在而致阴性。

5.纤维支气管镜检查：可为病理学诊断和病原学诊断提供标本。

影像学诊断：X线检查不同类型和性质的病变表现不同，对于诊断肺结核无特异性，但是诊断肺结核的必备检查，可为进一步病因学检查提供对象，并为确定病变部位、范围、性质，了解其演变和选择治疗提供重要依据。原发型肺结核典型X线表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状阴影。急性血行播散型肺结核胸片可见散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粒状阴影，早期有时难以分辨;亚急性或慢性血行播散型肺结核粒大小和密度不一，或为结节状病变，范围较局限。继发性肺结核，多为渗出，浸润和纤维结节的混合病灶，X线表现为云絮状或斑点结节状阴影，干酪性病变阴影密度偏高而不均匀，或有空洞形成而出现透亮区，结核空洞一般洞壁较光整液平少或仅见浅液平。病灶多在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

关于诊断试验

在医学统计学当中，对诊断试验的定义，统计学原理、方法都有明确的说明。这里仅对学习中发现的容易混淆和忽略的问题进行阐明。帮助我们正确的运用诊断试验这一方法，以正确的思路设计诊断试验。

“运用临床资料、实验室检查、X线等较科学、准确的措施，将有病者与无病者鉴别开来。对于诊断实验“有病患者”可判定为病人，并及时进行下一步治疗。”----百度百科。

诊断试验，与实验室诊断等项目关系密切。诊断实验理论是实验诊断学的基础，而临床科研中的实验诊断的涵义远大于物理方法、化学方法、生物学方法。所有旨在区分几预判的研究都诊断试验的特征。

诊断试验，的作用是为了区分。把对象分为不同的种类，以便开展后续的诊疗工作。因此，诊断实验可以有多种用途，包括且不限于

统计学重要的意义，就是对现况的理解，并基于此对未来开展预判，以提升效能，减少损失。正是因此，诊断试验很难做到的准确和敏感，但基于不同的目的，我们可以选择更高敏感度的（用于筛查），更高特异度的（用于开展有创处置），以及量化能力较高的（开展效能分析）。

通常，如果有金标准，试验方法都比较简单明确。但部分情况下，行业缺乏明确的金标准则设计研究会比较困扰。

首先，我们检测的样本则需要有明确的研究终点。需要对不同的模型之间开展Spearman相关系数的比较，并开展Z校验，比较两两异。通常各种模型基于不同的样本，效能会存在异。很难出现一种非常卓越的方法。这时就要对样本进行分组，降低样本的异质性。以降低使用范围来提升试验的信度。

而且，我们要采用标准方法，采用训练集与验证集（包括内部、外部）反复验证模型的科学性。对准确性、重复性、预测值等指标，都应该进行详细的交代。（validity，reliability，repeatability，predictive value）。

第三，通过单一模型难以取得突破时，还可以考虑采用串联试验，巧妙的提升诊断试验的效能。这一点需要多做常识。

以上，是对诊断试验的阶段性的思考。与大家共勉。

诊断学重点知识归纳有哪些?

检体诊断

1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类。

2，常见面容，三种，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购。

3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变。

4、扁桃体肿大的分度。

5、颈静脉怒张的定义。

6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义。

7、桶状胸。

8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义。

9、深大呼吸，潮式及间停呼吸。

10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义。

11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度。

目标：

旨在通过诊断学教学，使学生初步掌握诊断疾病的方法，能通过问诊获取病史资料，较熟练的掌握各种症状、体征的表现与临床意义；能以规范的手法进行全面、系统的体格检查。

掌握临床常用的各项实验室检查的目的和临床意义；掌握临床常用辅助检查的目的和结果分析；根据所获得的病史和体格检查资料，写出规范、完整的病历；能根据病史、体格检查、实验室检查及辅助检查结果，通过综合分析提出初步诊断。从而培养学生的临床思维能力、疾病诊断能力、人文素养和不忘初心、无私奉献的职业精神。