弥漫性毒性甲状腺肿(Gres氏病)

一般是由内分泌失调引起的。当人体内分泌紊乱可导致分泌过多的甲状腺激素或过少，甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）。甲状腺功能亢进症会影响身体的正常循环，造成代谢摄入过多不能提供消费，将是一个很大的食欲，容易饿，消瘦的症状，而增加心负担，导致心慌，胸闷。也导致眼压高，眼球后组织，由于压迫的突出的眼睛！

毒性弥漫性甲状腺肿复发指标_毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿复发指标_毒性弥漫性甲状腺肿

诊断弥漫性毒性甲状腺肿（GD），预测GD复发的重要指标是（）

诊断弥漫性毒性甲状腺肿（GD），预测GD复发的重要指标是（）

A.游离三碘甲腺原氨酸（FT3)

B.游离甲状腺素（FT4)

C.促甲状腺素（TSH)

D.摄取率

E.TSH受体抗体（TRAb）(正确)

解析：未经治疗的GD患者，血清TRAb阳性率可达75%~96%,是鉴别甲亢、诊断GD的指标之一，对判断病情活动、治疗是否停、停后是否复发有指导作用（E).FT3、FT4、摄取率可用于GD的诊断，但不能预测GD的复发。

弥漫性甲状腺肿【弥漫性甲状腺肿】

1.喝水对摄碘率没有影响。

2.从你的描述看，你患的应该是毒性弥漫性甲状腺肿（Gres病），建议超声或核素扫描检查。

（李飞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

病例诊断之毒性弥漫性甲状腺肿

女性，35岁，工人，因多食、多汗、怕热1个半月，双眼球突出1周来诊。

患者1个半月前无明显诱因容易饥饿，食量由原来的每天g逐渐增至500g多，同时怕热多汗，体温不高，说话多，易怒，失眠，在当地医院化验血糖正常，给镇静治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出，视物正常。病后每天两次、成形，体重减轻5kg，正常。

既往体健，无物过敏史，月经14—430～6—LMP在一个半月前，家族中无类似患者。

查体：T 37℃，P 108次/分, R 20次/分, BP135/60mmHg。

发育正常，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结会计资格节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。肺(-)，叩诊心界不大，心率108次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下医.学全在线未触及，肠鸣音正常。双下肢不肿，伸手有细颤。

实验室检查：Hb 120g/L,WBC 6.5×109/L,N 68%, L 32%,PLT 240×109/L;尿常规(-)，粪便常规(-)。

分析步骤：

1.诊断及诊断依据

初步诊断是：毒性弥漫性甲状腺肿即Gres病。

其诊断依据是：

(1)病史中有多食、多汗、怕热、消瘦和突眼，病后未来月经。

(2)查体发现脉压大、脉率快和眼球突出征，甲状腺弥漫型Ⅱ度肿大，质软有震颤和血管杂音，伸舌和双手有细颤。

2.鉴别诊断

(1)继发甲亢 均有继发原因和相应化验异常，如碘甲亢有过量碘摄入史，甲状腺摄131I率低;亚急性甲状腺炎可伴甲亢，除有病史外，甲状腺摄131I率亦低;TSH甲亢有垂体TSH瘤或TSH细胞增生，同时有血清TSH升高等。

(2)单纯性甲状腺肿 又称地方性甲状腺肿，主要由缺碘引起，临床无全身症状，基础代谢率正常。

3.进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：

(1)血清T3 、T4 和TSH测定。

(2)甲状腺摄131I率。

(3)自身抗体包括TsAB、TGAb、TPOAb等。

4.治疗原则

(1)一般治疗包括休息、加强营养和镇静等。

(2)抗甲状腺物治疗。

(3)放射性131I治疗或手术治疗 物治疗不满意时可选用。

医学上的GD是什么？

GD在医学上一般是指毒性弥漫性甲状腺肿病症。

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。

由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Gres病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。

扩展资料：

毒性弥漫性甲状腺肿病因有：

1、遗传因素：多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原（HLAⅡ类抗原）显著相关，其检出率因人种的不同而不同。

2、精神创伤：各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞（Ts）或辅助性T淋巴细胞（Th）的功能，增强了免疫反应。

3、免疫系统异常：T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。

参考资料来源：

GD在医学上是很多名词的缩写，具体要联系上下文

[=gammaglobulin d]丙种球蛋白d

[=gastroduodenal]胃十二指肠

[=gaucher's disease]高歇(氏)病:家族性脾性贫血

[=gel diffusion]凝胶扩散

[=gender dysphoric]性焦虑的,性不安的

[=general dispensary]综合诊疗所,总诊疗所,总房

[=gestational day]妊娠日,受孕日

[=gianotti disease]贾诺蒂病:小儿丘疹性肢端皮炎

[=gonadal dysgenesis]性腺发育不全

[=gres' disease]格雷夫斯(氏)病:突眼性甲状腺肿

[=grimetric density]重量密度

[=growth delay]生长延迟

[=growth disorganization]生长结构破坏

[=guanosine diphosphate]二磷酸鸟苷