“冬藏”正当时，做到“4养”，藏好来年的身体

山西省中医院皮肤科 郑辉

黄帝内经冬藏原文_黄帝内经冬季养生篇

黄帝内经冬藏原文_黄帝内经冬季养生篇

《黄帝内经》写到：冬三月，此谓闭藏。水冰地稳，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

冬藏。“冬，终也”，是结束的意思，经过春生、夏长、秋收，到了冬天是蓄积能量，养藏的时候，等到来年春天才有力量去发芽结果收获。

冬季的三个月，是肾发挥主导作用的时期，这个时期是阳气虚，阴气盛，所以养阴气。

想要冬季储存自己的能量

做好以下4点，则为 养生 之道

山是冬季的应季食物，是土生土长得有收藏的力量。

山的功效：益肾气、健脾胃、化痰涎、润皮肤。新鲜的山，可以蒸着直接吃，也可煮粥、煲汤、做糕点等。

冬主寒，天气寒冷，寒邪无处不在，遇寒则凝，会损伤人体阳气，导致气血运行受阻，所以要做好保暖。

头暖：头部暴露受寒冷，血管会收缩，头部肌肉会紧张，容易引起头痛、感冒;

背暖：寒冷的可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内，危害 健康 ;

脚暖：一旦脚部受寒，可反射性地引起上呼吸道黏膜内血管收缩，导致抵抗力下降。

冬季属水，对应我们的肾，冬季肾气闭藏。因为咸入肾，会使肾气活跃，不利于闭藏，从而使春天就没有了原始动力生发阳气。

增苦原因，冬天皮肤汗孔闭合，衣服厚，散热的渠道基本被封闭，可冬日为了御寒，食物又偏温热，这样容易造成内热炽盛。而苦味的食物具有清降火的作用，所以我们要吃点苦味降火。

冬季是藏精的时期，冬季昼短夜长，应保证充足睡眠，早点休息，天亮再起床，增强体质、提高免疫力。

黄帝内经原文注释及译文

一、

二、具体指出养生的方法：精神上的修养；饮食起居的调节；环境气候的适

三、人生的生、长、衰、老过程，以及生育的功能，主要关键都决定于肾气

四、

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师①曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数②，食饮有节，起居

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其

夫上古圣人之教下也，

恬惔虚无③，

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴

是以嗜欲不能劳其目，

愚智贤不肖，

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸④至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动。

八八，天癸竭，精少，肾衰，形体皆极则齿发去。

肾者主水，受五六腑之精而藏之，故五盛，乃能泻。

今五皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽

【注释】

①天师：黄帝对岐伯的尊称。

②和于术数：指用合适的养生方法来调和身体。

③恬惔虚无：恬惔，指清闲安静；虚无，指心无杂念；恬惔虚无，指内心清

④天癸：指先天藏于肾精之中，具有促进功能发育成熟的物质。

⑤提挈天地：指能够掌握自然变化的规律。

⑥恚嗔：恚，指愤怒；嗔，指仇恨；泛指愤怒、仇恨等意念。

『黄帝内经』四气调神大论——冬藏

冬属水而主藏，阴气蛰封，万物冬藏。肾属水，旺于冬，应当保守精神，不要轻易扰动阳气，妄事劳，早卧晚起，太阳出来才起床，使神志深藏于内，安静自若，注意保暖。

冬季不注意养藏，易伤肾，春季容易痿软无力或发冷。

［1］闭藏：生机潜伏，阳气内藏。

［2］坼（chè）：裂开。

［3］若伏若匿：伏匿，静，内藏。

［4］若有私意：好像一个人的秘密，严守而不外泄。

［5］若已有得：就像是得到了梦寐以求的东西，把它藏起来。

［6］使气亟（qì）夺：使阳气频频夺失。亟，频数。夺，失。

［7］养藏之道：冬令闭藏，人与之相适应而使气机内伏摄精神起居，以保养人体闭藏机能的方法，即为“养藏之道”。

［8］痿厥：手足软弱无力称为痿，逆冷称为厥。吴昆注:“痿者，肝木主筋，筋失其养而手足软弱也。厥，无阳逆冷也。”或以“痿厥”为痿症，“厥”字作气逆解，为其病机。

黄帝内经五运六气第五篇之《五常政大论》2.5

静顺之纪 （1），藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍（2），其化凝坚，其类水（3），其政流演（4），其候凝肃，其令寒（5），其藏肾，肾其畏湿，其主二阴（6），其谷豆，其果栗、其实（7），其应冬（8），其虫鳞，其畜彘（9），其色黑（10），其养骨髓（11），其病厥(12)，其味咸(13)，其音羽14)，其物潘(15)，其数六(16)

（1）静顺之纪

“静顺之纪”，指水运平气之年。六十年中岁运是水运而又属于平气之年的只有辛亥年一年。

（2）藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍。

此节是谈水运平气之年的气候及物候的一般变化及表现。“藏而勿害”：“藏”，指闭藏。这是指冬天里天气严寒，冰天雪地，草木不生，蛰虫匿伏的自然景象。“藏而勿害”，意即水运平气之年，冬季里虽然也是一派严寒的自然景象，但它是正常的闭藏现象，无害于万物来年春天的萌芽生长。

“治而善下”：“治”，指正常秩序，亦指安定；“善”，指好；“下”，指地之下，此处是指闭藏。“治而善下”一句，意即一年之中物化方面的生长化收藏现象正常与否，最重要的在“藏”，即冬天藏得好，第二年的春天才能生得好，夏天才长得好，长夏才化得好，秋天才收得好，冬天才藏得好“善下”者，闭藏正常也。此句是承上句“藏而勿害”而言。

“五化咸整”：“五化”，指五谷之化，亦即五谷生成；“咸”，有均或皆之义；“整”，指完整无伤。此句是承上句“治而善下”而言，意即水运平气之年，由于冬藏正常，所以第二年五谷生长收成均皆正常良好，完整无伤。

“其气明”：“明”，指静顺明。“其气明”指水运平气之年，冬令气候及物候变化均皆正常。

“其性下”：水的特点是“就下”，此仍指水运平气之年，冬藏正常。

“其用沃衍”：“沃”，指灌溉；“衍”，指溢满。“其用沃衍”，意即水运平气之年，由于冬藏正常，所以水源不竭，灌溉，滋润植物。

（3）其化凝坚，其类水

“化”，指物化，即生长现象；“凝坚”，指冻结，此处是指生物停止生长处于闭藏状态。全句意即冬天里天气严寒，万物生长现象停止，这好象水遇寒冷，凝结成冰一样。

（4）其政流演

“流演”，张介宾注：“演，长流貌，井泉不竭川流不息，皆流演之义。”“其政流演”，意即水运平气之年，由于冬藏正常，所以水源不竭，奉生者多，所以第二年再生长良好。

（5）其候凝肃，其令寒

“候”，指气候，亦指自然景象；“令”，指季节。全句意即水运平气之年，冬天里表现为正常的寒冷现象，出现天寒地冻，草木不生，蛰虫匿伏，好象生机暂停的自然景象。

（6）其藏肾，肾其畏湿，其主二阴

指水运平气之年，人体肾的作用相应正常。由于肾开窍于前后二阴，所以人体的前后阴的作用也相应正常。“肾其畏湿”，是附带说明肾与脾的关系。因为从五行概念来说，肾属水，寒属水；脾属土，湿属土。水与土的关系是相制关系，即土可以克水。

“肾其畏湿”，意即肾所不胜者为脾，亦即肾的作用正常与否，与牌的作用正常与否密切相关。

（7）其谷豆，其果栗，其实濡

“豆”，指黑大豆；栗，指板栗；“其实濡”，指果实中水分多而粘稠者。王冰注：“中有津液也。”全句意即水运平气之年黑大豆、板栗、及果实中含水多而稠者生长收成良好。

（8）其应冬

指水运平气之年，其气候、物候变化主要表现在该年冬季。

（9）其虫鳞，其畜彘

“鳞”，即鳞甲，此处指“鳞虫”。主要是指鱼类。“彘”(zhT音知)，就是猪全句意即水运平气之年，鱼类及猪的胎孕生长均皆良好。

（10）其色黑

“黑”，就是黑色。此处是指黑色谷物。“其色黑”，意即水运平气之年，黑色谷物例如黑大豆等谷物生长良好。

（11）其养骨髓

意即水运平气之年中生长的各种相应谷肉果菜之类动植物，例如前述之黑大豆，猪，板栗以及其它含汁液较多而又粘稠的果实均有补养人体骨髓的作用。由于肾主骨，生髓，所以这些动植物也有补肾的作用。

(12)其病厥

“厥”，其义有二，其一指气血失调而引起人体生理功能逆乱现象。《伤寒论》谓：“阴阳气不相顺接便为厥。”其二，指手足冷，《伤寒论》谓：“厥者，手足逆冷者是也。”均指的疾病表现，列在静顺之纪文中不好理解，疑系后文错刊于此。

(13)其味咸

“成”，即咸味。“其味咸”之义有二：其一“万水百川归大海”，海为水之大者，海水味咸，因此以“咸”为水之味，以咸代表水；此处是指水运平气之年，属水类动植物生长良好。其二是咸入肾，属水属的动植物与人体肾的生理补益及疾病治疗密切相关。

(14)其音羽

“羽”，为五音中之音，意即“水为万物之始”，“肾为作强之官”，水运平气之年，水源充足，肾藏不蝎，自然气候、物候及人体生理活动均处于高能状态，好象五音中的羽声，高亢激越，响遏行云一样。

(15)其物濡

“濡”，此指粘稠多液。“其物濡”，意即水运平气之年，其相应产物粘稠多液。

(16)其数六

“六”，为水的成数。水的生数为一，加土数五即成六“其数六”，意即水运平气之年，水的生和成均皆完全正常。

【原文】

故生而勿杀(17)，长而勿罚(18)，化而无制(19)收而勿害(20)，藏而勿抑(21)，是谓平气。

(17)生而勿杀

“生”，指萌发；“杀”，指杀灭或不生长。“生而勿杀”，指春天里气候温暖，生物萌芽生长现象完全正常。

(18)长而勿罚

“长”，亦生长之意；“罚”，指生长不好。“长而勿罚”，指夏天里，气候炎热，生物生长旺盛，欣欣向荣。

(19)化而勿制

“化”，指变化或生长成熟；“制”，指约束。“化而勿制”，指长夏季节中，生物生长变化完全成熟，没有不足或受到约束。

(20)收而勿害

“收”，指收敛，收成；“害”，指损害。“收而勿害”，指秋天里，气候由热转凉，自然界由绿树浓荫变为黄叶飘零。“收而勿害”意即秋天里气候转凉，物候转收，这是正常现象，只要不是太过，也就不会损害正常物化，影响以后的再生长。

(21)藏而勿抑

“藏”，指闭藏；“抑”，指压抑。“藏而勿抑”，即闭藏是冬天里的正常现象，只要不是太过，也不会损害正常物化，压抑以后的再生长。以上“生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑”几句是对上述五运平气之年的总结。意即所谓“平气”，也就是各年中的生长化收藏等物化现象正常良好。

【述评】

本节介绍了五运平气之年各个具体年份中气候及物候的一般变化及正常表现，以及其与动植物的生长，人体有关器的相应关系从上述所介绍的具体内容来看，可以说完是根据自然气候特点，动植物的生长情况，自然景象的客观表现加以描述和总结，非常朴实。

【串讲】

五气运行即五行，按木、火、土、金、水；生、长、化、收、藏的顺序，循环运动变化，是歇止的圆远动。隔行相克，紧挨相生，有生就有克，有克就有生，这种生克制化的关系正常就是平气。反之，五行当中任何一行出现反常，则整个的五行运动都会混乱。

具体而言，木气主生，但生不能太过，太过反而不能正常以生，必须有金气来制约它，但也不能制约太过，太过则生气，所以“生而勿杀”才是平气。火气主长，但长不能太过，太过反而不能正常以长，必须有水气来制约它，但也不能制约太过，太过则长气被削罚而不起作用，所以“长而勿罚”才是平气。土气主化，但化不能太过，太过反而不能正常以化，必须有木气来制约它，但也不能制约太过，太过则化气被制不起作用，所以“化而勿制”才是平气。金气主收，但收不能太过，太过反而不能正常以收，必须有火气来制约它，但也不能制约太过，太过则收气受害不起作用，所以“收而勿害”才是平气。水气主藏，但藏不能太过，太过反而不能正常以藏，必须有土气来制约它，但也不能制约太过，太过则藏气受抑不起作用，所以“藏而勿抑”才是平气。

，阴阳盛衰，是通过五行生克制化之理来体现的。首先应知道什么是五平气，是怎样与自然界的五行相通应的，才能鉴别什么是太过不及的反常气化及五病变。这就是中医的特点之一，即天人合一观念的指导作用。

第二，辨证论治，必须全面而又有重点地分析，找出主要病因病位及性质，又要以病变发展的观点进行审察病机有无改变，因为一有病，五以五行生克的形式会起连锁反应，也即前面说的，五行当中任何一行出现反常，则整个的五行运动都会混乱。所以不能拘泥于一一腑的局部病变而论治。如《金匮要略》所说：“脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤，则金气不行，金气不行则肝气盛。”脾受伤了，随着病情的发展，就可能累及肾水、心火，肺金，肝木。当细心诊察之。这也就是中医的特点之二，即辨证论治多以五行生克制化来说理。

黄帝内经原文及译文

原文：

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

译文：

从前的黄帝，生来十分聪明，很小的时候就善于言谈，幼年时对周围事物领会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之时，登上了天子之位。

他向歧伯问到：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？

歧伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。

饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲，而使竭绝。

因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

读《黄帝内经》素问 金匮真言论篇第四2——冬藏的好处

（原文）

故春气者病在头，夏气者病在，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥飧泄，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。

（解读）

“故春气者病在头，夏气者病在，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。” 所以春天生病，病多在头部，夏天生病，病多在五，秋天生病，病多在肩背，冬天生病，病多在四肢。

“ 故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。 ” 所以春天多生鼻流清涕或鼻血，夏天多生胸胁病变，长夏多生里寒洞泄，秋天多生风疟，而冬天多生痹症。

“ 故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥飧泄，而汗出也。 ”所以冬天不要动手动脚（ 冬天要善保阳气，不做剧烈运动 ，就是说冬天要使元阴、元阳蕴藏充沛 ） ，春天就不会发生鼻流清涕或鼻血之疾，及颈项病，夏天就不会得胸胁部疾病，长夏就不会得里寒洞泄，秋天就不会得风疟，冬天也就不会得痹症、飧泄、汗出过多。

“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。” 所谓精，那是人体的根本。所以冬季善于保养精气，春天就不易生温病。夏天应该出汗而不出汗，到了秋天就会得风疟的病。这是平病人的脉法。

“ 故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。 ”所以说，阴中有阴，阳中有阳。从黎明到中午，自然界的阳气是阳中之阳。从中午到黄昏，自然界的阳气是阳中之阴。从黄昏到鸡鸣，自然界的阴气是阴中之阴。从鸡鸣到黎明，自然界的阴气是阴中之阳。自然界的阴阳之气是这样，人的阴阳之气也是一样。

今天学习了 ， 我们的身体好坏 取决于冬天的藏精功能，冬藏 藏好了， 状态好 了 ，四季就都会保持健康 。 在这里多说一下，马上要到小雪节气了， 小雪节气前后，天气大多阴冷晦暗，人们的心理与情绪也容易受到影响，尤其是抑郁症患者更容易出现病情加重，要注意疏导、宣泄情绪。对外，要顺应自然气候变化与防止邪气入袭；对内，应该谨守虚无，心神宁静，也就是思想清净，畅达情志，让精气神内守而不至失散，保持形神合一的状态。 且继续学习，今天就学到这里了。