体温单底栏填写的内容不包括住院天数。

体温单底栏的填写内容包括 体温单底栏填写要求

体温单底栏的填写内容包括 体温单底栏填写要求

体温单底栏填写时全部用蓝黑或碳素墨水填写，数据用数字表示。其内容包括血压、体重、尿量、次数、体重、舌质、舌苔、脉象等需观察和记录的内容。

次数需每24小时记录一次，记前1天的次数；尿量是记录前一日24小时的尿液总量，从入院第二天开始填写，每天记录一次；体重以kg为单位填入；血压以mmHg为单位记录在相应时间栏内，如每日测量次数大于2次，可填写在护理记录单上；舌质、舌苔、脉象原则上每天记录。

体温单书写基本原则：

1、应按照颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。

2、应由在本医疗机构注册的职业护士书写并签名。实习、进修期间或使用期、未注册护士书写的护理文件，应由在本医疗机构注册的执业护士审阅并签名。

3、病历书写使用数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

4、眉栏、一般项目栏、特殊项目栏均用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写。各项目眉栏和日期填写齐全、准确、规范，无刮、涂、贴等现象。

体温单填写步骤如下：

1、姓名、性别、年龄：填写患者相关信息。

2、入院时间：患者进入医院的日期和时间。

3、体温：测量患者的体温，并记录下来。

4、脉搏：在对应的时间栏中记录患者的脉搏数值。

5、呼吸：在对应的时间栏中记录患者的呼吸频率。

6、血压：测量患者的血压，并在对应的时间栏中记录下来。

7、备注：如果有特殊情况需要说明，可以在备注栏中详细记录。

体温单怎么填写？

体温单的绘制及图解如下：

一、填写眉栏项目

1、用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。

2、用蓝色钢笔(碳素笔)填写住院日期”栏每页日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。

3、“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。

4、 用红色钢笔(碳素笔)填写手术后天数，手术当天以“术日” 表示，术后日以数字1表示， 依次填写至14日止。

二、在体温单40~42℃之间相应时间栏内填写时间

红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。

三、体温的绘制及记录

1、将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上，符号为:口温“●”、腋温“X”、肛温O”相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连。

2、物理或物降温30分钟后所测温度，用红圈“O”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“|”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。

3、如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏。

四、脉搏的绘制及记录

1、将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●’ 表示，两次相邻的脉搏用红线相连。

2、如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈“O”表示，两次相邻的心率用红线相连。

3、如脉搏和心率在同一个时间点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“红O里红●“。

五、呼吸的绘制

呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。

六、底栏填写

1、底栏的内容 用红钢笔(碳素笔)填写。

2、记录次数。早7点资料填写前一日的下午。

3、如未解记为“0”。。失禁记为“※"表示。

4、:符号以“E”表示；后排便以“次数/E”；1 /E表示后一次；0/E表示后无；1 1/E表示自行排便一次，后又排便一次。

5、底栏的内容 用红钢笔(碳素笔)填写。包括血压、体重、尿量、次数、出入量等，数据以数字记录，免写计量单位。

6、过敏物用红钢笔书写，用(+) 表示。

7、页码:以数字表示，用蓝色钢笔填写。

扩展资料：

体温计的选择：

1、体温计的测量精度需要为±0.05℃，很多电子体温计号称显示精度±0.01℃，其实只是具备小数点后两位的显示，其实精度根本达不到哦，MM们一定要注意避免上当受。

2、是有液晶屏直接显示测量结果，一目了然数字式反映所测温度，灵敏而清晰，这样保障了测量结果的准确性。如果使用需要查看细微刻度的体温计会比较吃力，而且不一定准确。

3、测量完成后，自动蜂鸣提示的功能，这样不用查看测量时间更加人性化。没有完成测量自动提示的体温计，会因为放置温度计的时间长短导致测量的体温产生偏。

4、在材料上选用比较环保的抗菌卫生产品，这样比较清洁卫生，因为要放入口腔，卫生的产品才能安心使用、测量。

5、因此，在购买体温计时，还需到正规的店或者商场购买，除了体温计，正确的测量方法和持之以恒的测量也很重要，在测量基础体温的每个环节都力求仔细、严格，得出的数据才具有参考意义。

参考资料来源：

2.书写规范

2.1.体温表

2.1.1楣栏：用蓝黑色笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科别、床号、住院号。

a.入院日期：年份必须写4位数。

b.床号、科别：填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“→”号，并写明转往的床号、科室。例如：内二科→外一科，2→3。

2.1.2日期栏：用蓝黒色笔填写。每页日应填写年、月、日，中间用

短横线隔开（如2000-2-9），其余6天不填年、月，只填日；如在6天当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。年份写4位数。

2.1.3住院日期栏：由当天次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为天写“1”，连续写

至出院当日。

2.1.4手术后（或分娩后）日数：由当天次绘制体温时，用红笔填写，手术当天写“0”，手术次日为手术后日，写“1”，依次填写（分娩后日数填写相同）。如遇第二次手术，则停写次手术日期，改写为“Ⅱ-0”，以回病室时间为手术后“0”日期，依次填写，例如：2000-12-18号次术后第9天，11：45PM第二次手术结束回病室，在原来已填写好的“9”后面加填“（Ⅱ-0）”，则写成“9（Ⅱ-0）”；如2000-12-19号0：30AM回病室，则在12月19号手术后日数栏内写上“Ⅱ-0”。手术（分娩）日数连续填写到手术第10日。

2.1.5 42～40℃栏：在相应时间栏内，用红笔纵行填写入院/手术/分娩/转入/出院/亡后，用短竖线隔开（占一格）再写时间，按12小时记，具体到时和分，填写亡时间应与医生一致。手术不写时间。

a.转科由接收科室填写，如下午5时30分由内一转入内二，由内二接受时填写“转入—五时三十分”。

b.急诊科送“绿色通道”病人直接入手术室者，由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写“急诊入院手术”及时间，。

c.私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃明 “外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明。

2.1.6 34～36℃栏：用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用，停止时注明“停xxx”，例如：在使用日期填写“冰毯”、“”、“人工辅助呼吸”；停止日期填写“停冰毯”、“停”、“停人工辅助呼吸”。35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。

2.1.7体温曲线的绘制：

a.用蓝笔绘制符号：口温“●”，腋温“×”，肛温“О”，相邻两次体温用蓝直线连接，在粗线上不必连线，体温表上注明“冰毯”或私自外出未画体温者，相邻两次体温不连线。

b.物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。例如：测得体温39℃，处理后半小时复测39.5℃，则在39.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃，若处理后半小时复测体温38.5℃，则在38.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃。在纵行35℃以下填写降温方式如（酒精擦浴、温水擦浴、冰敷），如果采用两种以上物理方式降温的写“物理降温”。

c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录限制须

将体温变化记录在护理记录中。

d.如体温和脉搏重叠时，在蓝叉外画红圆圈表示；肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红圆点表示；口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圆圈表示。

e.如体温不升者，不需绘制体温，在35℃以下写明“体温不升”（需低温计测试者除外），相邻前后两次体温不需连线。

f.病人体温突然上升或下降应给予复试，复试符合，在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“v”表示核实。临时外出回病房后一定要补测。

2.1.8脉搏曲线绘制：

a.脉率以红圆点表示，相邻的脉搏用红线相连，心率以红圈表示，相邻的心率也用红线相连。

b.脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率，并在体温单上绘制，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，两者之间头尾相连。

C.如脉搏、心率超过180次/分，一律画在180次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。

2.1.9呼吸用数字表示，不做常规测试，根据病情或医嘱测试并记录。用蓝黑钢笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。

2.1.10总入液量栏：用蓝黑色笔填写。按护理常规和医嘱要求，每24小时（7AM～次日7AM）统计一次总入量（包括输液、饮水、食物等），下夜班把数字（不写单位）填入前一日栏内。

2.1.11排出量栏：用蓝黑色笔填写，只填写数字。

a.次数：每隔24小时填写一次，记录昨天中午12时至今天中午12时期间的次数。如无，则以“0”表示；如系后的次数，则以“1/E” “0/E”表示（分子记录次数）；若因手术需要，对已解过的病人仍需者，则以“13/2E”表示，（即前已解过一次，经二次后又解三次），失禁或肛则用“”表示（无法控制次数者，为失禁），清洁后多次用/E，若需要记录量，画斜线，斜线上记录次数，斜线下记录量。例如：2/500（g）。

b.尿量：按医嘱要求，每24小时（7AM～次日7AM）统计一次尿量，下夜班把数字填入前一日尿量栏内。导尿病人尿量以ml/c记录，失禁用“”表示。

c.排出量空白栏:每24小时（7AM～次日7AM）统计总量一次，下夜班把数字填入前一日栏内。按医嘱要求，记录各种引流量，一条引流管记录一栏，引

流量用词统一，如“腹腔引流”“胃管引流”“胸腔引流（左）/（右）”“膀胱引流”“T管引流”，如2栏填满，则在敏试验栏下面填写。根据医嘱可将24小

时的痰量、抽出液等记入空白栏。

d.按医嘱统计24小时总量者，除在体温表上填写一次总量外，必须在特殊观察病人护理记录单上分次记录出、入量。

2.1.12血压栏：用蓝黑钢笔填写，血压单位用mmHg。

a.按照医嘱测量并记录，每周最少一次，新入院病人当天须测血压一次。

b.医嘱每天测一次血压，则填入上午栏，每天测二次血压，则填入上、下午栏。

c.按医嘱要求每天测量血压3次以上（含3次）者，除危重（特殊观察）护理记录单上填写外，把8AM及4PM的血压填入相应栏内。

2.1.13体重栏：用蓝黑色笔填写。病人入院时应测量体重一次，如不能测量时，应注明“平车”或“轮椅”。住院期间，每周测量一次，暂不能测量者，应注明“卧床”，病情需要可增加测量次数。

2.1.14敏试验栏:

a.根据医嘱用蓝黑色笔填写物名称，青霉素简写“PG”， 链霉素简写“SM”， 破伤风抗毒素简写“TAT”，碘过敏试验简写“I”，普鲁卡因、细胞色素C等无规范简写者均用文字填写。例：PG皮试（-），普鲁卡因皮试（-）。

b.敏试验结果：蓝黑色笔写括号，阴性结果用在括号内写“-”；阳性结果，用红笔在括号内写“+”，并在页体温表的背面用红笔写上某年某月某日某时间某敏试验阳性，并注明两个感叹号，例“2001年4月7日10AM青霉素敏试验阳性！！”。

c.记录时间：在相应日期栏内填写结果，同一天做两种敏试验时，一格填写一个结果，依此纵形排列。同一天做两种以上敏试验，则在栏下加写。

d.入院评估时，询问病人有过敏史者，记录方式例：页体温表背面用红笔记录为有某物过敏史，后注明两个感叹号，例：“有青霉素过敏史！！”。

2.1.15周数：用蓝黑色笔依次序填写。

2.1.16体温测试要求：

体温单的填写方法

（1） 眉栏部分填写： 此部分内容全部用蓝黑或碳素墨水填写。① 眉栏： 体温单上姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院号的填写应完整、清晰。② 日期栏： 填写“日期”栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6日只填日。如在6日中遇有新的月份或年度开始时，则填写月、日或年、月、日。③ 住院日数栏：“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用数字“1、2、3……”表示。④ 术后栏：“手术（分娩）后日数”的记录，以手术（分娩）次日为第1日，用数字“1、2、3……”连续写至14日止。若在14日内行第二次手术，则停写次手术日数，在第二次手术当日填写术2，依次填写到14日为止（有的地区用红钢笔填写，连续写7日）。

（2） 体温单40～42℃之间的填写： 此部分内容全部用蓝黑或碳素墨水填写（有的地区用红钢笔填写）。① 填写内容： 在体温单40～42℃之间相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、亡的时间；记录入院、亡时间应当具体到分钟。② 填写方法及位置： 在相应时间栏内纵行填写，如“入院——九时三十分”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时，填写时靠近的时间栏内，如“11时入院”，则填写在“10”栏内，下午“1时”手术，则填写在“2”栏内。【摘要】

三测单体温书写规范包括体温单的内容和体温单的填写方法。

1、体温单的内容

体温单排列在住院病历的首页，以护士填写为主。其记录内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、出入液量;手术、分娩、入院、转院、出院、亡等时间。

2、体温单的填写方法

（1）眉栏：体温单上姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院号的填写应完整、清晰。

（2）日期栏： 填写“日期”栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6日只填日。如在6日中遇有新的月份或年度开始时，则填写月、日或年、月、日。

（3） 住院日数栏：“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用数字“1、2、3”表示。

（4） 术后栏：“手术(分娩)后日数”的记录，以手术(分娩)次日为第1日，用数字“1、2、3”连续写至14日止。若在14日内行第二次手术，则停写次手术日数，在第二次手术当日填写术2，依次填写到14日为止（有的地区用红钢笔填写，连续写7日）。

体温单

体温单是护理记录中的重要内容，记录病人的主要生命特征及某些信息，对发热病人来说其体温的变化观察及记录极为重要，有助于医护人员迅速了解疾病的发生、发展与转归，并为预防、诊断、治疗和护理寻找依据。

体温的正确格式应该是体温是多少摄氏度为准。观众正常的速度用数字代替行了36.1，比如说36°5就36.5就行了。就是分为摄氏度和华氏度，有具体的这个书写规则。

体温单的书写要求，体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、转出、出院、亡及请等项目。